2021年，在市委、市政府的正確領(lǐng)導下，在自治區醫保局的精心指導下，拉薩市醫療保障局堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大、十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì )精神和中央第七次西藏工作座談會(huì )精神，全面貫徹新時(shí)代黨的治藏方略，始終堅持“群眾至上、服務(wù)第一”的宗旨理念，圍繞拉薩市經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)，構建覆蓋面廣、保障水平高、享受人群多，資金籌集多元化、保障機制社會(huì )化，適合不同群體參保的多層次醫療保險制度體系。現將2021年工作總結如下。

一、推動(dòng)新時(shí)代黨的創(chuàng )新理論入腦入心落實(shí)落地

局黨組深入開(kāi)展“五史”教育、“政治標準要更高，黨性要求要更嚴，組織紀律性要更強”專(zhuān)題教育和“把握新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構建新發(fā)展格局”大學(xué)習大討論活動(dòng)，堅持把學(xué)習貫徹習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想作為終身必修課，不斷鑄牢思想根基。一是堅決做到“兩個(gè)維護”。局黨組堅決維護以習近平同志為核心的黨中央權威和集中統一領(lǐng)導，通過(guò)開(kāi)展理想信念教育和黨史學(xué)習教育、“三更”專(zhuān)題教育、“三新”大學(xué)習大討論活動(dòng)，進(jìn)一步增強“四個(gè)意識”、堅定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護”。通過(guò)開(kāi)展“兩面人”“騎墻派”專(zhuān)項自查，我局并無(wú)對黨不忠誠不老實(shí)、假忠誠假政治人員。二是強化理論武裝。局黨組共召開(kāi)黨組理論學(xué)習中心組14次、理論學(xué)習會(huì )9次、業(yè)務(wù)學(xué)習會(huì )6次，專(zhuān)題研討12次、書(shū)記講黨課2次，觀(guān)看警示教育片2次，參觀(guān)警示教育基地1次、愛(ài)國主義教育基地2次。除了以往的常規理論學(xué)習外，今年我局增加了觀(guān)看革命影視作品和黨員干部輪流講紅色革命小故事內容，讓廣大干部職工把握學(xué)習重點(diǎn)，豐富理論知識，不斷強化干部職工思想政治建設，堅定理想信念。并多次教育引導廣大黨員干部職工不得信仰宗教，不得參加宗教活動(dòng)。三是嚴明政治紀律和政治規矩。局黨組堅持把嚴明政治紀律和政治規矩放到落實(shí)黨風(fēng)廉政建設“兩個(gè)責任”中統籌謀劃，系統推進(jìn)，成立以黨組書(shū)記為組長(cháng)的黨風(fēng)廉政建設工作領(lǐng)導小組，黨組書(shū)記認真履行對黨風(fēng)廉政建設“第一責任人”的主體責任，嚴格遵守并多次組織學(xué)習《中國共產(chǎn)黨章程》和《關(guān)于新形勢下黨內政治生活的若干準則》《中共中央關(guān)于加強黨的政治建設的意見(jiàn)》《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準則》《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》等黨規黨紀，及時(shí)傳達市紀委監委案例通報。

二、履職盡責，扎實(shí)推進(jìn)日常工作

一是做好信息報送工作。及時(shí)收集撰寫(xiě)、報送各類(lèi)信息，做好信息報送工作，共報送簡(jiǎn)報信息257期；二是及時(shí)收發(fā)傳閱文件，做好文件處理工作。全年共處理日常文件1889份，秘密文件228份，機要文件68份，發(fā)文117份；三是做好“三公”經(jīng)費的管理使用。1.公款出國（境）費。今年市醫保局沒(méi)有出國(境)事項發(fā)生，無(wú)此項費用支出。2.公務(wù)用車(chē)費。市醫保局現有公務(wù)用車(chē)3輛，車(chē)輛維修、加油、保險、保養共支出11萬(wàn)元。3.公務(wù)接待費。市醫保局公務(wù)接待嚴格執行三定、四不準制度，無(wú)此項費用支出；四是做好日常群眾接訪(fǎng)工作。處理“12345”政府服務(wù)熱線(xiàn)、門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、市委網(wǎng)民留言政策咨詢(xún)、舉報投訴共55起，均已妥善處理完畢。

三、醫療待遇保障機制日臻完善

（一）修改完善調整城鄉居民醫療保險政策。按照自治區醫保局總體要求，結合拉薩市實(shí)際，一是繼續提高財政補助標準；2021年城鄉居民基本醫療保險人均財政補助標準新增30元，達到每人每年615元，另外，拉薩市財政人均再補貼92.5元，達到每人每年707.5元；二是合理確定繳費標準，2022年起，城鄉居民基本醫療保險年度個(gè)人繳費標準由現行三檔調整為130元和320元兩檔；三是合理確定資助標準。最低生活保障對象、重點(diǎn)優(yōu)撫對象，脫貧不穩定（邊緣易致貧）且納入民政、鄉村振興等部門(mén)低收入人口監測范圍的參保人員（簡(jiǎn)稱(chēng)“低收入人口”）和鄉村振興部門(mén)認定的返貧致貧人口，個(gè)人繳費320元中個(gè)人繳納32元，差額的288元由醫療救助資金代繳；四是明確城鄉居民參保人員實(shí)施計劃生育手術(shù)等費用支付標準；四是將普通門(mén)診統籌待遇與繳費檔次掛鉤，報銷(xiāo)起付線(xiàn)標準為累計100元，選擇繳費320元檔次產(chǎn)生的合規醫療費用報銷(xiāo)60%，選擇繳費130元檔次產(chǎn)生的合規醫療費用報銷(xiāo)40%，年度最高支付限額為300元，起付線(xiàn)以下和年度最高支付限額以上的普通門(mén)診費用由個(gè)人承擔。

（二）貫徹執行國家藥品目錄及西藏自治區新增民族藥品目錄。結合本地實(shí)際，引導各縣（區）醫保局、各定點(diǎn)醫藥機構嚴格按照國家規定執行藥品通用名、藥品分類(lèi)、劑型和限定支付范圍等。向全市定點(diǎn)醫藥機構征求治療性醫院制劑、中藥飲片品種，征集到治療性醫院制劑290種，中藥飲片20種，經(jīng)自治區醫保局批文核準和專(zhuān)家評審后報請國家醫保局備案同意后，確定739種醫療機構制劑，94種中藥飲片，從2021年10月1日起納入醫保支付范圍。

（三）推進(jìn)區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值付費試點(diǎn)工作。完成了DIP基線(xiàn)數據調查、病案歷史數據提取和報送工作。制定了《拉薩市醫療保障局關(guān)于開(kāi)展區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值付費試點(diǎn)工作方案》，成立了拉薩市區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值付費試點(diǎn)工作領(lǐng)導小組及其辦公室，對各時(shí)間段、辦公室下設各組工作進(jìn)行全面部署。實(shí)現了縣級人民醫院HIS系統、鄉（鎮）衛生院醫服通，村衛生室村醫通結算POS機之間的互聯(lián)互通，草擬了《拉薩市2021年度基本醫療保險基金總額預算實(shí)施方案》（初稿）。

（四）全面落實(shí)醫療保險政策宣傳工作職責。2021年為醫療保障政策宣傳年，制定《拉薩市醫療保障局2021年培訓工作實(shí)施方案》，舉辦各類(lèi)培訓9次，培訓達1000余人次。修改完善、制作城鄉居民醫療保障政策、城鎮職工（生育）醫療保障政策宣傳欄、宣傳冊和拉薩市醫保微信公眾號、自助服務(wù)平臺操作步驟及異地就醫備案聯(lián)網(wǎng)結算流程宣傳折頁(yè)，發(fā)放城鄉居民宣傳冊20000本，宣傳欄310張，城鎮職工宣傳冊25000本，宣傳欄53張，宣傳折頁(yè)15000張，網(wǎng)上政策閱讀量50000余人次。

（五）完成藥品、醫用耗材的報量和采購審核工作。2021年，拉薩市醫療保障局共開(kāi)展藥品、醫療器械報量采購工作32次，確保所有公立醫療機構全部線(xiàn)上集采。圓滿(mǎn)完成今年各項采購報量工作。

四、積極作為，全力以赴開(kāi)展醫保基金監管工作

（一）認真組織開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理“回頭看”工作。對19家醫療機構下達整改通知,對17家下達處罰決定，共計追回違規基金194.1萬(wàn)元。

（二）全力組織開(kāi)展“打擊欺詐騙保，維護基金安全”宣傳月活動(dòng)。一是通過(guò)印發(fā)宣傳海報及折頁(yè)宣傳《醫療保障基金使用監督管理條例》；二是利用西藏商報、微信平臺、廣播電視臺等載體分期播放并登載基金監管法律法規和惠民政策問(wèn)答知識；三是發(fā)揮窗口作用，擴大宣傳深度及廣度。以定點(diǎn)醫藥機構和各縣（區）醫療保障經(jīng)辦窗口以及各街道定點(diǎn)醫療機構、村（社區）衛生室為宣傳主陣地，在醫院門(mén)診大廳等人群密集場(chǎng)所醒目位置張貼宣傳海報，向群眾發(fā)放宣傳折頁(yè)，在有條件的醫療機構和街道政務(wù)中心持續運用電子屏幕及臺式電腦（定點(diǎn)零售藥店）循環(huán)播放宣傳微視頻。四是利用廣播、公開(kāi)欄及公交站臺、在市中心人員密集的兩處LED大屏、200輛出租汽車(chē)頂燈、四處人行天橋LED屏等多種渠道播放宣傳微視頻，公布舉報獎勵標語(yǔ)及舉報電話(huà)，加強信息公開(kāi)，接受群眾咨詢(xún)，提高廣大群眾的知曉率和參與率。 活動(dòng)期間，共發(fā)放打擊欺詐騙保宣傳折頁(yè)（單）13931冊、各類(lèi)政策匯編（問(wèn)答）41000冊、張貼宣傳海報2180張、懸掛宣傳橫幅38條。

（三）認真開(kāi)展舉報投訴案件的調查核實(shí)及處理工作。2021年，共受理5起涉及個(gè)人重復參保、多頭享受醫保待遇案件，受理3起涉及9家定點(diǎn)醫藥機構違規經(jīng)營(yíng)案件。按照有案必查的原則，積極開(kāi)展對涉事參保人員及定點(diǎn)醫藥機構的調查核實(shí)工作，截止目前，均已結案，結案率100%。經(jīng)核實(shí)，3起個(gè)人重復參保、多頭享受待遇情況屬實(shí)，將其在我市重復享受的醫保待遇報銷(xiāo)款項如數追回，共計9.12萬(wàn)元。同時(shí)，協(xié)助中國人壽保險股份有限公司拉薩市分公司追回大病理賠資金22萬(wàn)元。查實(shí)1家定點(diǎn)醫療機構存在串換診療項目等違規行為，依據《醫療保障基金使用監督管理條例》相關(guān)條款，追回違規基金39.75萬(wàn)元，并處違規基金兩倍罰款，計79.5萬(wàn)元。對經(jīng)核實(shí)確認與舉報內容不實(shí)的案件，及時(shí)向當事雙方予以了反饋，做到了投訴舉報案件“件件有調查”、“事事有回音”。

（四）舉辦“拉薩市2021年打擊欺詐騙取醫療保障基金工作聯(lián)席會(huì )議暨專(zhuān)項治理啟動(dòng)儀式”，全面鋪開(kāi)專(zhuān)項治理行動(dòng)。一是召開(kāi)聯(lián)席會(huì )議、啟動(dòng)專(zhuān)項治理。舉行了“拉薩市2021年打擊欺詐騙取醫療保障基金工作聯(lián)席會(huì )議暨專(zhuān)項治理啟動(dòng)儀式”，拉薩市打擊欺詐騙保聯(lián)席會(huì )議領(lǐng)導小組7家成員單位、11個(gè)縣區（功能園區）醫保局、200余家定點(diǎn)醫藥機構參加會(huì )議，張永林副市長(cháng)出席會(huì )議并講話(huà)。二是全面鋪開(kāi)專(zhuān)項治理檢查整治行動(dòng)。9月7日--10月15日，我局聯(lián)合拉薩市公安局、衛生健康委，采取聘請第三方專(zhuān)業(yè)機構、抽取本地定點(diǎn)醫療機構專(zhuān)家的形式，聚焦“假病人”、“假病情”、“假票據”，對全市125家定點(diǎn)醫藥機構就基本醫療保險政策執行、服務(wù)協(xié)議履行、醫療服務(wù)提供和醫療費用管理及參保人員就醫購藥行為開(kāi)展2021年全覆蓋檢查，對51家定點(diǎn)醫藥機構開(kāi)展“三假”行為飛行檢查，并抽取100份異地就醫結算票據開(kāi)展票據真偽、醫療費用真實(shí)性的甄別核查工作。與此同時(shí)，部署各縣（區）開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項整治工作，共檢查249家醫療機構，其中，鄉鎮衛生院54家，村衛生室195家。三是依法依規處罰違規定點(diǎn)醫藥機構。依據現場(chǎng)檢查、病歷審查及線(xiàn)下數據分析結果，經(jīng)與醫藥機構及第三方專(zhuān)業(yè)機構反復核實(shí)確認違規事實(shí)與所涉金額，最終確認定點(diǎn)醫藥機構存在問(wèn)題33項，追回違規金額174.19萬(wàn)元，罰款23.07萬(wàn)元，共計197.26萬(wàn)元。其中，定點(diǎn)醫療機構存在違規問(wèn)題23項，涉及違規金額442.49萬(wàn)元，核減已處罰金額287.68萬(wàn)元，追回違規醫保基金154.80萬(wàn)元，罰款21.39萬(wàn)元；定點(diǎn)零售藥店存在違規問(wèn)題10項，扣除分值354分，追回相應違規金額17.7萬(wàn)元，其他違規問(wèn)題所涉金額0.84萬(wàn)元，罰款1.68萬(wàn)元。

五、夯實(shí)醫保基礎工作，保障群眾醫療待遇

（一）參保人員情況。截止11月30日，全市城鎮職工醫療保險參保人數為142080人；城鎮職工生育保險參保人數為119877人；城鄉居民基本醫療保險參保人數為401867人。

（二）基本醫療保險基金收支情況。截止11月30日，城鎮職工基本醫療保險收入95906.84萬(wàn)元，支出37081.96萬(wàn)元（統籌基金支出16715.51萬(wàn)元，公務(wù)員醫療補助支出474.74萬(wàn)元，個(gè)人賬戶(hù)支出19891.72萬(wàn)元）。其中：住院7185人次，統籌基金支付8491.59萬(wàn)元，公務(wù)員醫療補助基金支付323.05萬(wàn)元，個(gè)人賬戶(hù)基金支付354.78萬(wàn)元；門(mén)診特殊病18567人次，統籌基金支付2116.69萬(wàn)元，公務(wù)員醫療補助基金支付151.69萬(wàn)元，個(gè)人賬戶(hù)支付55.07萬(wàn)元；職工個(gè)人賬戶(hù)藥店月結算7610.53萬(wàn)元；職工個(gè)人賬戶(hù)醫療機構月結算5588.19萬(wàn)元；個(gè)人賬戶(hù)清戶(hù)支現6283.15萬(wàn)元；審核結算支付城鎮職工生育醫療費用2634人次，生育基金支付6107.23萬(wàn)元（含生育醫療費用、一次性營(yíng)養補助、護理津貼、生育津貼等合計支付）。城鄉居民基本醫療保險收入31385.41萬(wàn)元,統籌支出21168.26萬(wàn)元,其中：普通門(mén)診就診38357人次，統籌基金支付170.69萬(wàn)元；門(mén)診大病（慢特病）就診人次15679人次，統籌基金支付1152.37萬(wàn)元（其中：城鄉居民大骨節病及并發(fā)癥就診9人次，統籌基金支付0.44萬(wàn)元）；住院23845人次，統籌基金支付19204.44萬(wàn)元；城鄉居民生育統籌支出283.71萬(wàn)元；新生兒搶救費統籌支出120.17萬(wàn)元；急診留觀(guān)統籌支出236.50萬(wàn)元；門(mén)診兩病統籌支出0.38萬(wàn)元。實(shí)施醫療救助住院救助3718人次，救助金額775.99萬(wàn)元，其中：重點(diǎn)救助對象3421人次，救助金額513.47萬(wàn)元；門(mén)診救助人數4746人次，救助金額125.07萬(wàn)元，其中：重點(diǎn)救助對象4299人次，救助金額61.91萬(wàn)元。截止目前收到新冠疫苗接種服務(wù)費1475.12萬(wàn)元，3至10月接種新冠病毒疫苗1422464人次，已兌現疫苗接種服務(wù)費1422.46萬(wàn)元，目前結余52.66萬(wàn)元。      

（三）加強定點(diǎn)醫藥機構管理。我市共有308家定點(diǎn)醫療機構和249家定點(diǎn)零售藥店。共受理申請納入醫保定點(diǎn)醫藥機構115家，審核通過(guò)77家。解除定點(diǎn)零售藥店協(xié)議3家。審核拒支費用66.6萬(wàn)元。

（四）完成15項醫保業(yè)務(wù)編碼標準落地使用。全市醫保部門(mén)及299家定點(diǎn)醫療機構、171家定點(diǎn)零售藥店已完成貫標賦碼工作。

（五）完成西藏醫療保障信息平臺上線(xiàn)運行。按照國家醫療保障信息平臺西藏項目建設總體安排和有關(guān)文件要求，原自治區人社廳統建的“西藏自治區社會(huì )保險信息管理系統”與自治區醫保局統建的“西藏自治區城鄉居民醫療保障信息系統”于8月1日零時(shí)正式切換至“國家醫療保障信息平臺”， 截至11月30日，跨省異地藥店購藥持卡結算13256人次，發(fā)生購藥總費用280.12萬(wàn)元，個(gè)人賬戶(hù)支出279.79萬(wàn)元，現金支付0.33萬(wàn)元；跨省異地就醫門(mén)診結算3362人次，發(fā)生門(mén)診醫療總費用127.88萬(wàn)元，統籌基金支出0.13萬(wàn)元，個(gè)人賬戶(hù)支出124.88萬(wàn)元，現金支付2.87萬(wàn)元；跨省異地就醫住院結算287人次，發(fā)生住院醫療總費用602.03萬(wàn)元，統籌基金支出307萬(wàn)元，公務(wù)員補助7.2萬(wàn)元，大病補充醫療保險賠付28.66萬(wàn)元，大額醫療補助支出7.87萬(wàn)元，醫療救助基金支出7.07萬(wàn)元，個(gè)人賬戶(hù)支出5.43萬(wàn)元，現金支付238.8萬(wàn)元。

（六）開(kāi)展城鎮職工醫療保險、職工生育保險參保登記工作。我市共有參保單位11854家，其中：機關(guān)單位666家，事業(yè)單位239家，企業(yè)10949家。截止11月30日，職工參保信息維護58839條，城鄉居民參保信息維護2159條，參保單位信息維護1869條；單位參保登記1068家，職工參保登記23322人，參保人員暫停參保13324人，醫療視同繳費年限認定198人，在職轉退休變更197人，人員終止參保179人，基本醫療保險轉出165人，基本醫療保險轉入68人，個(gè)人賬戶(hù)返還473人，個(gè)人賬戶(hù)清退108人，單位注銷(xiāo)19家，單位繳費狀態(tài)變更12條，轉移經(jīng)辦機構信息變更1家；靈活就業(yè)人員參保登記63人，靈活就業(yè)人員中斷繳費14人；已受理完成140家參保單位退費申請，退費金額85.78萬(wàn)。        

（七）加快推進(jìn)醫保信息化建設工作。一是為推進(jìn)醫保業(yè)務(wù)“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”，實(shí)現“讓數據多跑路、讓群眾少跑路”的總體要求，在中國共產(chǎn)黨100周年、西藏和平解放70周年之際，“拉薩醫保”微信公眾號8月1日正式上線(xiàn)。實(shí)現醫保業(yè)務(wù)在線(xiàn)辦理、查詢(xún)等功能，切實(shí)增強醫療保障線(xiàn)上公共服務(wù)能力。醫保電子憑證的使用標志著(zhù)看病就醫進(jìn)入無(wú)卡化的“碼時(shí)代”，只要有醫保電子憑證，即可在醫院、藥店輕松完成建檔、掛號、就診、購藥、結算等全流程步驟。二是在全區率先完成村醫通門(mén)診購藥POS機試點(diǎn)安裝工作，為打通服務(wù)群眾“最后一公里”，實(shí)現城鄉居民村級就醫醫保待遇即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結算，目前全市197個(gè)村衛生室全部實(shí)現醫保聯(lián)網(wǎng)結算；三是打造“7×24小時(shí)不打烊”服務(wù)模式。通過(guò)添置“一站式自助服務(wù)終端+快遞柜”設備，讓群眾在周末或非工作時(shí)間都能提交資料。同時(shí)也打造基于疫情期間“不見(jiàn)面、少見(jiàn)面”的服務(wù)模式。

六、鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略

一是根據《關(guān)于印發(fā)<拉薩市城鄉醫療救助及重特大疾病醫療救助實(shí)施細則>的通知》（拉民字〔2016〕137號）文件“對重特大疾病超出封頂線(xiàn)，亟待解決的個(gè)案不受封頂線(xiàn)限制，通過(guò)社會(huì )救助聯(lián)席會(huì )議專(zhuān)題研究解決”的規定，對發(fā)現的1例超出三重保障封頂后，個(gè)人自付醫療費用高達166025.33元的低保戶(hù)患者，及時(shí)將情況報送至市政府，提請召開(kāi)醫療救助聯(lián)席會(huì )議，專(zhuān)題研究該患者醫療救助事宜，最終對該患者醫療費用自付合規部分進(jìn)行全額救助，充分發(fā)揮了醫保監測系統預警作用，切實(shí)做好重特大疾病醫療救助工作，有效防止了“因病致貧返貧”現象的發(fā)生。二是制定《拉薩市醫療保障局防止因病造成規模性返貧風(fēng)險隱患應對預案》《拉薩市鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略實(shí)施細則》，明確在脫貧攻堅目標完成后的5年過(guò)渡期內，堅持基本標準，通過(guò)優(yōu)化調整醫保扶貧政策，健全防范化解因病返貧致貧長(cháng)效機制，逐步優(yōu)化調整醫保扶貧政策，逐步實(shí)現由集中資源支持脫貧攻堅向統籌發(fā)揮基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重制度綜合梯次減負和常態(tài)化保障平穩過(guò)渡。三是考慮當前工作重點(diǎn)，督促創(chuàng )智和宇信息公司對防因病致貧返貧監測系統功能進(jìn)行完善，增加因患病住院或發(fā)生門(mén)診特殊病產(chǎn)生的醫療總費用超10萬(wàn)元以上，20萬(wàn)元以上，30萬(wàn)元以上監測模塊及相應導出功能，構建醫保防返貧致貧的制度防線(xiàn)，指定“防因病致貧返貧動(dòng)態(tài)監測系統”專(zhuān)職工作人員實(shí)施動(dòng)態(tài)監測，動(dòng)態(tài)預警，及早發(fā)現并識別存在因病返貧致貧風(fēng)險的人口，及時(shí)實(shí)施醫療救助幫扶政策措施，及時(shí)精準有效防止發(fā)生參保人員因病致貧返貧情況。

七、2022年工作計劃

（一）做好全國區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值付費城市試點(diǎn)工作。《拉薩市2021年度基本醫療保險基金總額預算實(shí)施方案》》（初稿）已完成，待自治區出臺后修改完善。自治區醫療保障信息平臺DIP建設項目正在公開(kāi)招標，待第三方確定后，在自治區統一安排部署下繼續推進(jìn)試點(diǎn)工作。 

（二）起草完善《關(guān)于進(jìn)一步深化醫療保障制度改革的實(shí)施方案》。根據《中共西藏自治區委員會(huì ) 西藏自治區人民政府 關(guān)于深化醫療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》文件精神和拉薩市主要領(lǐng)導指示批示精神，我局正在起草《關(guān)于進(jìn)一步深化醫療保障制度改革的實(shí)施方案》，預計2022年出臺。   

（三）優(yōu)化調整政策，助力醫保鄉村振興戰略。通過(guò)優(yōu)化調整醫保待遇政策，健全防范化解因病返貧致貧長(cháng)效機制，逐步實(shí)現由集中資源支持脫貧攻堅向統籌發(fā)揮基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重制度綜合梯次和常態(tài)化保障平穩過(guò)渡。健全多層次醫療保障體系，夯實(shí)基本保障制度基礎，提升醫療保障公共管理服務(wù)水平，助力鄉村振興戰略全面推進(jìn)，不斷增強醫保資助對象獲得感、幸福感、安全感。

（四）維護醫保基金安全。通過(guò)聯(lián)合檢查、飛行檢查等方式，加大對定點(diǎn)醫藥機構的監管力度，探索建立醫保智能監管系統，推進(jìn)醫保信息化建設。

（五）做好藥品集采報量審核工作。配合自治區醫保局做好國家藥品集采和省級聯(lián)盟藥品、醫療器械集中報量、采購工作。堅持公立醫療機構“零差價(jià)”運行。

（六）落實(shí)大骨節病患者救助措施。在自治區醫保局安排部署下，根據拉薩市大骨節病救助工作需要，不斷提升大骨節病患者醫療保障、救助服務(wù)的能力，切實(shí)減輕參保患者就診負擔。