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拉薩市醫療保障局2021年工作規劃

發(fā)布時(shí)間:2021-05-14 11:30
來(lái)源:市醫保局
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一、完善全市醫療保障制度,提高醫療保障水平。在我市現有醫療保障制度的基礎上進(jìn)一步完善醫療保障制度,對需要上級職能部門(mén)解決的問(wèn)題及時(shí)向相關(guān)部門(mén)反映,切實(shí)增強基本醫療保障制度的普惠性、基礎性、兜底性,解決看病難、看病貴問(wèn)題,保障人民群眾病有所醫。

二、推進(jìn)長(cháng)期護理保險制度。我局將向自治區爭取試點(diǎn)城市,積極探索適應我市實(shí)際需要的長(cháng)期護理保險制度,健全更加公平更可持續的社會(huì )保障體系,增進(jìn)人民群眾的獲得感和幸福感。

三、深化醫保支付方式改革。目前,我市已成為區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值付費試點(diǎn)城市,將在自治區醫保局牽頭下,積極配合開(kāi)展好試點(diǎn)工作,提高醫保基金使用效率,控制醫療費用不合理增長(cháng),著(zhù)力保障參保人員基本醫療需求。

四、加大醫保基金監管力度,不斷完善基金監督機制。一是不斷規范醫療保障基金的管理監督行為,對查處的違規行為重拳打擊,絕不姑息。二是充分利用第三方參與基金監管,對全市各定點(diǎn)醫藥機構進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查。三是在自治區醫保局的統一部署下,建立醫保智能監控系統和醫保智能審核系統,確保醫保基金運行安全。

五、積極推進(jìn)標準化信息化建設。在自治區醫保局的統一安排部署下,配合自治區加快建立醫保信息系統,結合我市實(shí)際,探索建設醫保網(wǎng)上申報平臺、無(wú)人值守柜臺、醫保檔案電子化、手機便民服務(wù)APP等信息化平臺。目前已建立拉薩市醫療保障局微信公眾號,正在內測階段,預計20216月底之前正式投入使用,醫保自助服務(wù)機將于6月份正式投入使用。

六、實(shí)現城鎮職工跨省異地就醫備案直接結算。在自治區醫保局的統一安排部署下,建立醫保新系統,采取多種方式備案,方便參保群眾異地就醫。

責任編輯:丁家毅

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